Weltnachrichten – DE – Covid-19: le rapport du Sénat accusé

C’est l’histoire d’un virus que personne n’a vu venir. C’est aussi l’histoire d’un pays – la France – qui était complètement impuissant face à ce virus. La commission d’enquête du Sénat « pour évaluer l’ordre public face aux grandes pandémies à la lumière de la crise sanitaire du covid-19 et de sa gestion » se tiendra ce jeudi 11 novembre. Décembre, une semaine après l’Assemblée nationale.

Après six mois de travail, ce rapport impressionnant de 452 pages apparaît. fr pourrait conseiller, est impressionnant par sa richesse et sa précision (voir rapport complet). Une somme d’informations résultant de 102 heures d’auditions pour 133 personnes entendues par le président Alain Milon (LR) et le vice-président de la Commission, René-Paul Savary (LR), et le rapporteur Bernard Jomier (PS)), Catherine Deroche (LR) et Sylvie Vermeillet (UC).

Le rapport analyse exactement comment la France a été privée du nombre de masques. Il montre le rôle important que joue l’actuel directeur général de la santé, Jérôme Salomon, dans ce «fiasco». . Puis les incursions du ministre de la Santé Olivier Véran pour transférer la responsabilité aux gouvernements précédents et ne pas reconnaître la pénurie.

« L’absence de masques restera le triste symbole de l’état d’impréparation dans le pays et du manque d’anticipation des autorités sanitaires face à la crise », ont résumé les sénateurs. Ils rappellent des éléments déjà connus du changement de doctrine intervenu sous Marisol Touraine en 2013 et entamé en 2011 lorsque Xavier Bertrand était ministre de la Santé. « De 2011 à 2016, l’inventaire stratégique des masques FFP2 est passé de 700 millions d’unités à 700. 000 « . Un «tarissement» justifié par ce changement de doctrine du Secrétariat général à la défense et à la sécurité nationale (SGDSN). « Les interprétations faites sont cependant discutables: aucun de ces documents n’indique l’abandon d’un tel inventaire », soulignent les sénateurs. « Selon Xavier Bertrand, une logique budgétaire et de court terme aurait fait ce choix », peut-on lire dans le rapport. .

Concernant le faible inventaire de masques chirurgicaux, les Sénateurs blâment clairement Jérôme Salomon, le directeur général de la santé (lire aussi notre article sur le sujet pour plus de détails). . Que fait le directeur général de la santé (DGS) alors qu’il a été averti par Santé publique France (SPF) en 2018 que 600 millions de masques ont été déclarés non conformes? Les sénateurs s’étonnent qu’il décide de ne commander que 50 millions de masques.

Deux éléments de gravité déterminent cette décision. Jérôme Salomon « n’a pas informé le ministre de la Santé » Agnès Buzyn. Prendre une telle décision sans en référer au ministre est pour le moins incroyable.

Mais ce n’est pas tout. Selon le rapport de la commission d’enquête, la DGS a « modifié un rapport scientifique a posteriori pour justifier sa décision ». . Une allégation basée sur un échange de courriels reçus par les sénateurs entre le directeur général de la santé et celui de Santé publique France, François Bourdillon, au sujet d’un avis. Cet expert est Jean-Paul Stahl, professeur de maladies infectieuses au CHU de Grenoble.

« L’analyse des e-mails échangés entre la direction générale de la santé et de la santé publique France confirme la pression directe de M.. Solomon par l’intermédiaire de l’agence pour amender les recommandations de ce rapport avant qu’il ne soit mis à la disposition du public », indique le rapport du Sénat.

Une impression qui a fonctionné. Elle a permis de justifier la décision de Jérôme Salomon de ne commander que 50 millions de masques, alors que la première version du rapport recommandait en fait de restaurer «un inventaire» d’un milliard de masques.. Cependant, lors de son audition au Sénat en septembre 2020, le directeur général de la santé s’est appuyé sur le rapport Stahl « pour justifier l’inutilité d’un tel stock et la pertinence de nommer si peu. « Masques en octobre 2018 » observent les sénateurs.

Pour assombrir l’image, la commission d’enquête a constaté que les masques n’avaient été commandés que huit mois plus tard. Selon Agnès Buzyn, ce retard illustre « l’importance mineure que semble revêtir la restauration du stock stratégique », rapportent les sénateurs.. En particulier, l’ancien ministre voit une explication à l’état d’esprit de l’époque: «Si la question des stocks de masques n’était pas posée, je crois que cela est dû à un traumatisme associé à la prise en charge de la grippe H1N1.. Roselyne Bachelot ça a payé: tout le monde a parlé de mauvaise gestion « .

Voici ce que les sénateurs appellent la « guerre étrange »: « Un ministère qui en était conscient dès le début mais qui s’est attaqué tardivement à la lutte contre l’épidémie ». Quand le virus arrive, Agnès Buzyn a eu un indice assez tôt. L’activation du service interministériel de crise ne sera activée que « 17. Mars, une date relativement tardive « . . Le départ du ministre le 15. Février aux élections locales de Paris « à la veille d’une épidémie majeure » n’a certainement pas aidé.

Les masques joueront – encore une fois – une partie intégrante de cette guerre amusante. Cette fois, l’actuel ministre de la Santé Olivier Véran et même l’ensemble du gouvernement sont accusés. Parce que les sénateurs parlent « d’un vice sciemment caché ». « Le fiasco du masque a été sciemment dissimulé par le gouvernement pendant la crise », soulignent-ils.. On se souvient des déclarations sur les stocks suffisants de masques, sans parler des commentaires sur leur inutilité pour la population.

« Plusieurs responsables ont nié tout manque d’équipement de protection individuelle, y compris ceux des soignants. Cependant, les documents examinés par la commission d’enquête confirment que le gouvernement est dans cette situation depuis au moins le 13. Mars 2020 était connu, contrairement à un discours trop optimiste « , ont résumé les sénateurs.

Quand Olivier Véran le 19. Mars avant que le Sénat n’admette que « notre pays l’était malheureusement! » – Pas préparé à une crise sanitaire en termes de masques et d’équipements de protection », explique-t-il,« suite à une décision prise il y a neuf ans ». Le rapport du Sénat reformule cette «paraphrase de l’histoire qui efface les ministres»: «Le manque de préparation du pays à une [. . . ] La crise sanitaire ne résulte en aucune façon d’une décision d’il y a neuf ans, mais d’une chaîne de décision initiée en avril 2017, dont l’élément principal était la décision d’octobre 2018 de remplacer à peine les 613 millions de masques qui devaient être détruits. « . Ou la décision de Jérôme Salomon mentionnée ci-dessus.

« Jusqu’à 15. En juin, 3,9 milliards de masques ont été commandés (dont 2,7 milliards en Chine), ce qui correspond à un prix total de 2,8 milliards d’euros « , indique le rapport.. Soit un prix bien au dessus de la normale. « Le manque d’anticipation de l’Etat a également conduit au fait qu’il paie ces masques à un prix exorbitant par rapport aux prix calculés » en temps de paix « . . Si la décision avait été prise en octobre 2018 de reconstituer les stocks de masques chirurgicaux à hauteur d’un milliard d’unités, le budget aurait été de 27 millions d’euros, contre 450 millions d’euros pendant la crise « ..

De plus, « les délais de livraison de ces commandes ont contraint les infirmières à être sous-équipées pendant des semaines », rappellent les journalistes. « De plus, le nombre de masques reçus, qui étaient inutilisables ou mis en quarantaine jusqu’à de nouveaux contrôles, était d’environ 30% à la fin du mois de mai.. C’est un chiffre particulièrement alarmant, et malheureusement pas surprenant étant donné la précipitation du gouvernement à agir pour reconstituer les approvisionnements ».

Outre les masques, les tests sont les autres défauts majeurs de cette crise. Après un sérieux « retard d’allumage par rapport à un pays comme l’Allemagne dans l’utilisation des tests », les choses ne se sont guère améliorées.

«Alors que les coûts d’investissement des acteurs et le saut quantitatif des capacités à tester qui a permis de réaliser», saluent les rapporteurs, «l’affichage d’un certain nombre de tests est encore plus élevé en fin d’été et en septembre, l’embolisation des laboratoires a couvert « . Les sénateurs ajoutent: « Victimes de leur propre succès, les politiques de dépistage désorganisées n’ont pas réussi à contenir la propagation du virus à la veille de la deuxième vague.. « .

« En fin de compte, l’utilisation de tests pour détecter Covid-19 a souffert d’un manque de stratégie, du moins d’hésitations, ce qui a nui à son efficacité ainsi qu’à la compréhension de ses objectifs.. « ne peut voir que les sénateurs.

En ce qui concerne le suivi des patients, les Sénateurs font « un bilan très mitigé ». Il n’a trouvé qu’une « portée limitée ». « Avant le lancement de la version 2, l’ajournement n’aidait pas le développement de l’application StopCovid ». L’isolement des malades était alors «réduit à l’invocation», disent les sénateurs.

Quand l’hôpital faisait de son mieux, la première vague a été particulièrement dure pour les soignants, qui applaudissaient les Français tous les soirs à 20 heures.. . « L’hôpital et son personnel ont été libérés des entraves administratives et des contraintes budgétaires et ont fait preuve d’une capacité d’adaptation extraordinaire », ont déclaré les sénateurs.

Mais la situation est devenue dramatique. «L’embolie du système de soins a obligé les soignants à donner la priorité aux patients qui sont nocifs pour les plus vulnérables», écrivent les sénateurs. «Si les comparaisons sont rendues difficiles par la variation des magnitudes d’une année à l’autre, les données montrent néanmoins une faible proportion de personnes de plus de 75 ans décédées dans la semaine du 30 mars. Mars au plus fort de l’année ont été inclus dans la crise de l’unité de soins intensifs «…

« En plus de la coordination inadéquate des organes d’experts scientifiques, une organisation illisible et inefficace de la communication de crise gouvernementale a été ajoutée, jugée trop verticale », soulignent les sénateurs.. « Les différends entre scientifiques sur la gestion de l’épidémie ont également mis à rude épreuve la capacité des autorités à obtenir le soutien populaire pour des conseils de santé fréquemment évolués », ajoutent-ils..

Les sénateurs ont examiné de près l’emplacement des communautés en crise. « Cependant, les autorités locales, plus opérationnelles et conscientes des réalités locales, n’ont pas été impliquées dans les décisions qui reflètent leur importance et leur mobilisation », estiment les rapporteurs.. Exemple avec le Grand Est au cœur du premier centre épidémique d’Ile-de-France. Il y voit « la mise en avant d’une gestion centralisée, aveugle aux particularités territoriales, sourd aux alertes du terrain ». .

Les sénateurs jugent également que «la gestion des régies régionales de la santé est trop éloignée du terrain». A propos de Santé publique France, les sénateurs décrivent « une agence interpellée et dépassée par l’ampleur de la crise ». .

Les sénateurs font un certain nombre de propositions dans leur rapport. Enseignements tirés de leur travail, dont le premier est la nécessité «d’assurer une gestion stratégique des stocks». Il faut « planifier la Constitution au plus près des besoins des stocks » de crise « de masques chirurgicaux et de FFP2 afin d’acquérir les moyens de contrôler et de surveiller le niveau ». . Il est donc nécessaire «entre chaque régie régionale de la santé et les établissements sanitaires et médico-sociaux, selon les caractéristiques de leur activité, de définir le stock qu’ils doivent détenir et de procéder à un recensement régulier et précis». .

Autre suggestion: « Assurer la prise en charge des personnes ayant besoin de protection » en renforçant les « instruments de gestion des risques dans les institutions médico-sociales ».

Afin d’éviter les contradictions et les conflits entre scientifiques, le rapport appelle à la création « d’un organisme national unique d’expertise scientifique en sécurité sanitaire pour conseiller les autorités dans la gestion de toutes les crises affectant la santé humaine. << La santé et la mobilisation et la coordination des sources spécialisées existantes pour assurer l'indépendance et la transparence de leur travail. ".

Autre suggestion à retenir: un renforcement de la « gestion interministérielle dans la préparation et la réponse aux urgences sanitaires ». . Les sénateurs recommandent la création d’un poste de délégué interministériel chargé de la préparation et de l’intervention en cas d’urgence sanitaire (Diprus), qui sera mis à la disposition du Premier Ministre et chargé de coordonner la réflexion et la vigilance interministérielles en cours sur l’état de préparation du pays. « Crises sanitaires et rapportez-les au parlement chaque année ». Ce Diprus serait chargé d’élaborer un « plan de mobilisation face à un risque de pandémie, comprenant un plan de gouvernance de crise, une boîte à outils pour les mesures sanitaires et non sanitaires, et une composante capacité et logistique ». .

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